Impossível falar em crescimento e desenvolvimento do prematuro sem falar nos termos “idade cronológica” e “idade corrigida”. Mas afinal, o que eles significam?
Idade cronológica
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A “idade cronológica” é a idade real que o bebê tem, o tempo de vida dele depois do nascimento. Por exemplo: um bebê que nasceu dia 10 de Abril terá 3 meses de idade cronológica no dia 10 de Julho.
Idade corrigida
A “idade corrigida” é a idade ajustada ao grau de prematuridade. É a idade que o bebê teria se tivesse nascido de 40 semanas.
Como fazer essa conta?
Por exemplo: um bebê que nasceu há 2 meses atrás (o equivalente a mais ou menos 8 semanas) com 29 semanas de gestação, dizemos que sua idade corrigida atual, HOJE, é 37 semanas. Como assim? Somamos sua idade gestacional de nascimento em semanas (29 semanas) ao tempo, também em semanas, transcorrido após seu nascimento (8 semanas), e teremos como resultado 37 [29 sem + 8 sem = 37 sem]. É como se hoje ele fosse um bebê de 37 semanas de gestação. Teoricamente não deveria nem ter nascido ainda.
A idade corrigida desse bebê será sempre 2 meses (+/- 8 semanas) menos do que sua idade cronológica, ou seja: quando ele tiver 4 meses de idade cronológica, terá 2 meses de idade corrigida.
Por que utilizar a idade corrigida?
Utilizamos a “idade corrigida” para avaliar de forma mais adequada o desenvolvimento físico, intelectual e comportamental do prematuro, que pode ser diferente do padrão típico de um bebê que nasceu de 40 semanas. Assim criamos uma expectativa mais realista, sem subestimá-lo frente aos padrões de referência. Afinal de contas, não dá pra exigir que um bebê prematuro sente, engatinhe, fale ou ande no mesmo período em que um bebê a termo.
Os prematuros são “mais novos” do que o que a sua idade real nos mostra. Além disso, cada criança é única e tem seu tempo para realizar cada um desses marcos do desenvolvimento infantil. Somado a isso, devemos levar em consideração que quando um bebê prematuro nasce, ele é submetido à várias situações adversas na UTI, o que também influenciará o seu padrão de crescimento.
Até quando se utiliza a idade corrigida?
A diferença no desenvolvimento do bebê prematuro tende a desaparecer durante os 3 primeiros anos de vida. Porém, alguns deles podem apresentar atrasos no longo-prazo. O importante é manter acompanhamento periódico com o pediatra, para que ele possa investigar qualquer sinal de alerta e encaminhar o bebê para atendimento especializado.
Veja até quando corrigir os principais parâmetros do crescimento do prematuro:
* O perímetro cefálico deve ser corrigido até os 18 meses de vida do prematuro;
* O peso até os 24 meses e
* O comprimento/altura até os 3 anos e 6 meses.
Aos pais e mães de prematuros
Nos primeiros anos de vida, seu prematurinho PODE ficar abaixo dos padrões de normalidade nos gráficos de crescimento (peso, comprimento, perímetro cefálico), mesmo utilizando-se a idade corrigida. Nada de pânico! Como dissemos antes, devemos considerar que quando o prematuro nasce, ele é submetido à várias situações adversas no “mundo externo” e, portanto, seu padrão de crescimento tende a ser diferente do esperado enquanto ele estava no útero da mãe. Isso pode acontecer principalmente com bebês que apresentaram restrição de crescimento intra-uterino.
Portanto, repetindo: o importante mesmo é manter acompanhamento com o seu pediatra de confiança, para que ele possa investigar qualquer sinal de alerta e então encaminhá-lo a um especialista, se for o caso.
E por favor: evitem comparações com outros bebês! Isso só trará mais ansiedade. Seu bebê é único e o crescimento/desenvolvimento dele também o será! (ok, às vezes é impossível evitar que os OUTROS façam tais comparações desagradáveis…)
Como saber de quantas semanas nasceu meu bebê?
Quando você descobre que está grávida, procura seu gineco/obstetra. Nessa primeira consulta, ele vai querer saber quando foi o 1o dia do seu último ciclo de menstruação. A partir desse dia, chamado de DUM (data da última mesntruação), conta-se 40 semanas e chega-se a data provável do parto (DPP).
Estamos acostumados a ouvir e falar em “9 meses de gestação”, não é? Mas afinal: se uma gestação a termo dura em média 40 semanas, então ficarei grávida por 10 meses? Na realidade, não. E a explicação é simples. Essa confusão acontece porque 1 mês do nosso calendário pode ter entre 28 e 31 dias (Fevereiro e Julho, por exemplo). Você pode então contar 9 meses a partir da sua DUM, mas contando em semanas, você poderá acompanhar cada detalhe da evolução do seu bebê. E olha que de uma semana pra outra acontece muita coisa… é tudo muito dinâmico e tem sempre novidades. Você vai se surpeender!”
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